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 手術(shù)以后，好在手術(shù)后的一天，你就要盡快地尋求具有手功能康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)醫(yī)生的幫助。這樣，才不會(huì)延誤功能康復(fù)的佳時(shí)機(jī)。如果你不是一次手術(shù)，而是二次、第三次手術(shù)，你也要盡早去。如果你手術(shù)后已經(jīng)時(shí)間很長(zhǎng)了，但手功能仍然不好，你也可以去。好帶上病歷、手術(shù)記錄、x線片等材料，越詳細(xì)越好。這樣，醫(yī)生會(huì)面、徹底地了解你的病情，從而作出正確的判斷。醫(yī)生會(huì)面檢查你傷手的功能障礙情況，對(duì)你傷手的功能作出正確的初步評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，他會(huì)為你的傷手制訂出一個(gè)詳細(xì)、具體的康復(fù)計(jì)劃，還會(huì)為實(shí)現(xiàn)這個(gè)計(jì)劃，不斷定出近期要達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)。他會(huì)適當(dāng)使用盡可能多的康復(fù)治療措施，如蠟療、電療及各種手的運(yùn)動(dòng)治療和手的各種矯形器治療。在手術(shù)后早期，醫(yī)生會(huì)為你進(jìn)行超短波或微波電療，還會(huì)指導(dǎo)你如何抬高患肢，如何進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)。

(三)肌腱松解術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

1.手術(shù)后屈伸練習(xí)時(shí)肌腱再斷裂!發(fā)生機(jī)率小于1%。發(fā)生這種情況需再次縫合肌腱，半年后再松解。此情況發(fā)生的根本原因是上次肌腱斷裂縫合后，斷點(diǎn)未能很好愈合。

2.肌腱松解手術(shù)經(jīng)常改為肌腱縫合手術(shù):本打算松解肌腱，可是在手術(shù)中看到肌腱根本沒(méi)有長(zhǎng)上或長(zhǎng)得不好，需要重新縫合。半年后再松解。

在進(jìn)行松解術(shù)時(shí)，還能遇到這樣的情況，肌腱大部分愈合了，但擔(dān)心術(shù)后活動(dòng)時(shí)斷裂，這時(shí)是繼續(xù)松解還是改為重新縫合，手術(shù)醫(yī)生往往處于兩難的境地，此時(shí)，需要的是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)患之間的相互理解。

3.手術(shù)中誤傷神經(jīng)束造成手指麻木。

4.活動(dòng)時(shí)縫線迸開(kāi)，需要重新縫合。

5.活動(dòng)時(shí)傷口出血，活動(dòng)后增加腫脹，造成術(shù)后傷口愈合不順利。

3.討論

ICU接受機(jī)械通氣病人，常有多種基礎(chǔ)疾病，特別是腦科病人，咳嗽反射差，合并肺部感染時(shí)其分泌物常難于排出、吸出，是造成肺部感染不易控制的主要原因之一，也導(dǎo)致病人在ICU 停留時(shí)間延長(zhǎng)。

機(jī)械通氣病人首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，維持適當(dāng)?shù)姆闻萃夤δ堋⒀鹾献饔煤蜌怏w交換功能。臨床研究表明，進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的病人大多合并肺部感染，肺部感染的存在直接影響病人的氧合功能，是影響撤機(jī)結(jié)果的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之，而如何有效地排出肺泡、支氣管、氣管內(nèi)的痰液，成為機(jī)械通氣病人護(hù)理方面要考慮的重要問(wèn)題。振動(dòng)排痰機(jī)可快速振動(dòng)胸壁，改善黏膜纖毛間的相互作用及氣一液之間的相互作用，從而改善纖毛活動(dòng)，增進(jìn)黏液傳輸率，促進(jìn)排痰凹 ]。振動(dòng)排痰機(jī)治療時(shí)，可同時(shí)提供兩種治療力：① 垂直治療力：具有較強(qiáng)的穿透性，可促使呼吸道黏膜表面黏液和代謝物松弛和液化；② 水平治療力：可使支氣管內(nèi)已液化的黏液按選擇的方向流向主氣道，有利于床邊吸痰吸出。所以，振動(dòng)排痰后及時(shí)吸痰也是護(hù)理工作的重要一環(huán)。

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