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 要知道，疼痛雖然是不可避免的，但是為患者制造痛苦絕不是我們的目的，訓(xùn)練過程中，一定要盡量避免可以避免的所有疼痛感。訓(xùn)練過程中，要隨時與患者保持良好的溝通，仔細詢問并用心體會患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等方面的變化情況。根據(jù)觀察，一般情況下，患者主觀感覺在關(guān)節(jié)松動手法過程中，對攣縮組織的牽拉痛感、撕裂關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連產(chǎn)生的鈍痛感、關(guān)節(jié)大量積液導(dǎo)關(guān)節(jié)內(nèi)脹痛感、關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜嵌頓造成的尖銳痛感等是最常見的幾種情況。

    針對不同的感覺要用不同的方法應(yīng)對。

    首先，牽拉痛是我個人比較希望患者出現(xiàn)的感覺，出現(xiàn)這種情況時，可以認為在一定范圍內(nèi)，患肢關(guān)節(jié)粘連的影響已經(jīng)小于攣縮，只要采用輕柔、持久的牽拉力，經(jīng)過一定時間的堅持，就能夠重新賦予攣縮的軟組織一定的生理長度和逐漸趨向正常的張力。此時，決不能過量以及暴力牽拉，否則將適得其反。

（3）手腕部持續(xù)麻木感，往往是由于腕部神經(jīng)損傷后遺.留的并發(fā)癥；由于神經(jīng)較為嬌嫩，一旦損傷，往往不能完全再生，出現(xiàn)麻木，刺痛感。

（4）肌肉萎縮，是由于長期手腕部肌肉不能鍛煉和神經(jīng)營養(yǎng)狀況不佳造成的。

15. 手腕部骨折如何進行功能鍛煉？

手腕部骨折術(shù)后鍛煉是促進骨折愈合，防止骨折并發(fā)癥的重要手段，一般遵循由靜到動、循序漸進、主動與被動結(jié)合，由簡單到復(fù)雜的原則進行；具體來說，主要分為三個階段：

（1）術(shù)后 2 周內(nèi)，主要做手腕部肌肉舒張、收縮鍛煉，手腕部關(guān)節(jié)暫時不活動，目的是防止肌肉萎縮，及時消除腫脹。建議可在手中放一彈性圓球，進行握球，松開，再次握球，松開，重復(fù)此動作來進行早期鍛煉。

患肺膿瘍者取仰臥位，使病灶位于上方，家人輕拍患.處，再咳嗽。此法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，早晚空腹時進行。高齡、極度衰弱或伴心衰者忌用。

服藥

在使用抗.生素抗菌的同時，服用祛痰藥，不但可使呼吸道通暢，而且有助于清.除聚集在痰中的細菌，使抗生.素的效果大化。

挖掏

適宜在緊急情況下使用。當老年人突然被黏稠痰液堵住咽喉、呼吸困難時，家人立即用牙刷或筷子壓住其舌頭，再用餐巾紙包住另手食指，然后將該食指伸向患者咽喉，將痰掏出，使其轉(zhuǎn)危為安。

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