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福建龍巖：“工傷網(wǎng)辦服務(wù)超市”便民暖心

據(jù)龍巖市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，龍巖市聚焦解決工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)“墊資難、跑腿煩、周期長(zhǎng)”等問(wèn)題，依托“龍巖人社一卡通”平臺(tái)，創(chuàng)新推出“工傷網(wǎng)辦服務(wù)超市”，并建成工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)“零跑腿、免墊付”。

為了使工傷的治療更快速及時(shí)，龍巖市全面梳理工傷認(rèn)定、治療、康復(fù)、待遇申領(lǐng)等全鏈條服務(wù)事項(xiàng)，將涉及工傷的多個(gè)關(guān)聯(lián)事項(xiàng)整合為“一件事”，在“龍巖人社一卡通”平臺(tái)上推出“工傷網(wǎng)辦服務(wù)超市”專(zhuān)區(qū)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線調(diào)取數(shù)據(jù)、實(shí)時(shí)審核，基本實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療待遇申領(lǐng)“秒審批”“免跑腿”。至目前，累計(jì)減少群眾跑腿2190人次。

在“工傷網(wǎng)辦服務(wù)超市”上，龍巖市創(chuàng)新設(shè)置了工傷康復(fù)、舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)備案的入口，患者可以先行辦理備案、立即入院治療，這種“先上車(chē)后補(bǔ)票”的模式，保障了參保人員在病情緊急時(shí)能夠第一時(shí)間獲得醫(yī)療服務(wù)。目前，“工傷網(wǎng)辦服務(wù)超市”已完成舊傷復(fù)發(fā)備案508人次。“工傷網(wǎng)辦服務(wù)超市”打通了工傷資格認(rèn)定、定點(diǎn)治療待遇申領(lǐng)等前期申請(qǐng)的堵點(diǎn)，也改變了曾經(jīng)令職工們叫苦不迭的結(jié)算報(bào)銷(xiāo)模式。

龍巖市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，針對(duì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用“先墊后報(bào)”的情況，龍巖市創(chuàng)新推出工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)模式，聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建成工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，對(duì)符合報(bào)銷(xiāo)條件的治療費(fèi)用，直接由工傷保險(xiǎn)基*金支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)免墊付即時(shí)結(jié)算。

龍巖市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，此次改革還實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)基*金監(jiān)管關(guān)口的前移。平臺(tái)可獲取工傷治療醫(yī)院名稱(chēng)、住院時(shí)間、診療經(jīng)過(guò)、檢查結(jié)果、費(fèi)總清單等全量、實(shí)時(shí)診療數(shù)據(jù)，不僅可以精準(zhǔn)識(shí)別超限額、目錄外等不規(guī)范診療及用藥情況，還形成完整、可追溯的電子證據(jù)鏈，為工傷保險(xiǎn)基*金監(jiān)管提供強(qiáng)有力支撐，基*金運(yùn)行更加安全規(guī)范。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自“工傷網(wǎng)辦服務(wù)超市”上線以來(lái)，已累計(jì)為136名工傷職工完成“零墊付”即時(shí)結(jié)算，減輕人均墊付壓力8000元，累計(jì)釋放社會(huì)資金逾108萬(wàn)元。

關(guān)于駿伯：

駿伯人力集團(tuán)成立于2003年，國(guó)內(nèi)最*早從事人力資源服務(wù)的機(jī)構(gòu)，以廣州、北京、上海、深圳為中心，建立覆蓋全國(guó)31個(gè)省市的350多個(gè)直營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)。自主研發(fā)ERP系統(tǒng)及數(shù)字化客戶平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)社保代繳、增減員申報(bào)、薪資發(fā)放等事務(wù)的自動(dòng)化處理，提升服務(wù)效率與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。提供全國(guó)范圍內(nèi)社保五險(xiǎn)一金代繳服務(wù)，確保企業(yè)及員工合規(guī)參保，避免斷繳或違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)規(guī)范的操作流程及團(tuán)隊(duì)支持，協(xié)助企業(yè)處理勞動(dòng)爭(zhēng)議、工傷認(rèn)定等復(fù)雜事務(wù)，降低用工糾紛風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)外包人事事務(wù)（如社保繳納、工資發(fā)放），減少企業(yè)自建HR部門(mén)、開(kāi)設(shè)分公司的成本投入。

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