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昆山市醫(yī)保局：“換位跑一次”解鎖醫(yī)保便民新體驗

    “不用再跑二趟，半天就辦完醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診備案全部審批手續(xù)，比以前方便多了。”2025年4月，看著江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)來的辦結(jié)短信，昆山市民陳先生稱贊道。

2024年4月份，因要到上海仁濟醫(yī)院做腎移植手術，陳先生在昆山市中醫(yī)醫(yī)院申請異地轉(zhuǎn)診備案，主診醫(yī)生上傳備案信息后，需要等待科主任、醫(yī)務處線上審批，審批完結(jié)后，陳先生再憑醫(yī)院短信到市醫(yī)保便民服務站現(xiàn)場辦理登記手續(xù)后，方可去上海治療。2025年4月份，陳先生去年辦理一年異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案到期，當他再次來到醫(yī)院進行異地轉(zhuǎn)診備案申請，情況發(fā)生了變化。主診醫(yī)生上傳備案信息后，就告知他可以回家了，審批結(jié)果會通過短信通知。不到半日，他就收到了辦結(jié)短信。新模式比起一年前，節(jié)省了院內(nèi)等待時間，便捷許多。

    昆山市中醫(yī)醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診備案申請出現(xiàn)的新變化，起點來自于昆山市醫(yī)保中心主任宋志剛2月19日在醫(yī)院“換位跑一次”的體驗。體驗中他發(fā)現(xiàn)，雖然異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診整體流程較為順暢，但符合轉(zhuǎn)診條件的參保就診病人在主診醫(yī)生處提交轉(zhuǎn)診申請后，由于“醫(yī)院內(nèi)部審批未全流程線上流轉(zhuǎn)”，如此，轉(zhuǎn)診者不得不輾轉(zhuǎn)至醫(yī)院醫(yī)保便民服務站現(xiàn)場辦理備案手續(xù)后，方可異地就醫(yī)，“一事兩跑”，大大增加了群眾的時間成本，也給患者帶來了不便。

    解決服務短板問題，支持服優(yōu)化務。3月14日，昆山市中醫(yī)醫(yī)院完成系統(tǒng)改造并順利上線。新流程下，醫(yī)務處審批信息直接推送到醫(yī)保便民服務站，該站直接辦理轉(zhuǎn)診登記并短信通知群眾，取消了群眾在醫(yī)院端來回跑以及等待的環(huán)節(jié)。

    截至目前，新模式下共辦理230筆轉(zhuǎn)診備案。下一步，昆山市醫(yī)保局將繼續(xù)做好轉(zhuǎn)診的后半篇文章，把昆山市中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)化方案分批推廣到其他醫(yī)院。同時，將繼續(xù)以“換位跑一次”為契機，從“醫(yī)保小切口”“民生關注點”出發(fā)，站在群眾角度開展體驗，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將醫(yī)保便民服務落到實處，切實增強群眾的獲得感和幸福感。

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