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三、手功能主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練

手功能主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練按照上肢肩、肘所應(yīng)具有的基本動(dòng)作和手的實(shí)用性動(dòng)作能力的實(shí)施，包括三個(gè)主要方面：

（1）急性期腕關(guān)節(jié)背伸夾板的使用。

（2）上肢運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。

（3）手的粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)活動(dòng)訓(xùn)練。

（一）肩、肘的訓(xùn)練

（1）臥位下，當(dāng)患者處于軟癱期時(shí)，為了使患者上肢產(chǎn)生能維持姿勢(shì)的肌張力，治療師將患者臂置于所要求的位置并給予支持，使肘伸直。同時(shí)佩戴腕關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練夾板，預(yù)防屈曲攣縮。

（3）當(dāng)患者能在臥位下進(jìn)行上肢上舉外展180°時(shí)，保持肘關(guān)節(jié)伸直，進(jìn)行坐位訓(xùn)練。坐位下，上肢伸直前屈90°推體操棒，維持10分鐘后，做肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)伸直、屈曲運(yùn)動(dòng)。

    b.梳洗訓(xùn)練

    偏癱病人可用健手進(jìn)行梳洗，如擰毛巾或?qū)⒚砝@在水龍頭上擰干。病人可利用市售帶長(zhǎng)柄的海綿刷自己清洗后背，腳踝等不易觸到的地方。用背面帶有吸盤的刷子固定于墻壁洗手池旁，病人可在刷子上自己清洗健手。

    e.更衣訓(xùn)練

    1.紐扣式上衣的穿脫

    先將患手插入衣袖內(nèi)，用健手將衣領(lǐng)向上拉至患側(cè)肩，健手從頸后抓住衣領(lǐng)并向健側(cè)肩拉，再將健手插入衣袖內(nèi)，系好紐扣。脫上衣先將健手脫出，再脫患側(cè)肩。

    2.套頭上衣的穿脫

    穿套頭上衣時(shí)，先將患手穿袖子至肘部以上，再將健手穿上最后穿頭。脫套頭上衣時(shí)，先將上衣拉向胸部以上，再用健手將上衣拉住，在背部從頭脫出，脫出健手；最后脫患手。

電動(dòng)康復(fù)床是一種用于改善病人運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)醫(yī)療器械。需要更高技術(shù)含量的護(hù)理設(shè)備來(lái)滿足功能障礙群體對(duì)生活自理、自立的迫切渴求，隨著現(xiàn)代科技以及機(jī)器人技術(shù)的迅速發(fā)展，為康復(fù)床的智能化、人性化發(fā)展提供了相應(yīng)的技術(shù)支持和實(shí)現(xiàn)方法。電動(dòng)康復(fù)床需要舉升裝置實(shí)現(xiàn)其站立功能，因此舉升裝置是康復(fù)床的核心機(jī)構(gòu)。舉升機(jī)構(gòu)應(yīng)使床體在使用者感到舒適的任意位置隨時(shí)停止，并且*大起立角度達(dá)到90°既可。電動(dòng)推桿在電動(dòng)康復(fù)床舉升裝置中的功能作用？電動(dòng)推桿是一種將電動(dòng)機(jī)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橥茥U的直線往復(fù)運(yùn)動(dòng)的電力驅(qū)動(dòng)裝置。電動(dòng)推桿電動(dòng)機(jī)經(jīng)齒輪減速后，帶動(dòng)一對(duì)絲桿螺母。把電機(jī)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)變成直線運(yùn)動(dòng)，利用電動(dòng)機(jī)正反轉(zhuǎn)完成推桿動(dòng)作。如通過(guò)各種杠桿、搖桿或連桿等機(jī)構(gòu)可完成轉(zhuǎn)動(dòng)、搖動(dòng)等復(fù)雜動(dòng)作。

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