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矯治尖足足內(nèi)翻下肢電動(dòng)康復(fù)床

作業(yè)療法的適應(yīng)證

  作業(yè)療法的適應(yīng)證是十分廣泛的。凡需要改善手的運(yùn)動(dòng)功能（特別是日常生活活動(dòng)和勞動(dòng)能力）、身體感知覺(jué)功能、認(rèn)知功能和改善情緒心理狀態(tài)、需要適應(yīng)住宅、職業(yè)、社會(huì)生活條件，都適宜用作業(yè)療法進(jìn)行訓(xùn)練。目前，作業(yè)療法多用于以下幾個(gè)方面。

  （一）內(nèi)科和老年病方面   腦血管意外的遺癥、關(guān)節(jié)疾患、老年性認(rèn)知功能減退。

  （二）骨科方面    骨關(guān)節(jié)損傷后遺癥，手外傷、截肢后、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷。

  （三）兒科方面    殘疾、發(fā)育缺陷、學(xué)習(xí)困難或殘疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

五、注意事項(xiàng)

1、ADL訓(xùn)練的效果會(huì)受到記憶障礙、嚴(yán)重的感覺(jué)性失語(yǔ)、定向障礙、意念性失用以及焦慮等的影響。因此，有上述問(wèn)題的患者暫時(shí)不適合接受ADL訓(xùn)練，待功能改善后再開(kāi)始進(jìn)行。

2、患者接受ADL康復(fù)訓(xùn)練的需求程度取決于患者的動(dòng)機(jī)和對(duì)于不同獨(dú)立水平的需要。因此，訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與患者的需要相結(jié)合，增加患者主動(dòng)參與的積極性，提高療效。

3、為了提高患者的獨(dú)立性，治療師還需要對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和改造提出建議。

癱瘓患者電動(dòng)站立床訓(xùn)練致直立性低血壓的相關(guān)分析

目的:分析電動(dòng)站立床訓(xùn)練時(shí),可能影響患者發(fā)生直立性低血壓或出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸等不適的相關(guān)因素。方法:對(duì)2003-03/12在佛山市第一人民醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行電動(dòng)床站立訓(xùn)練的58例癱瘓患者,記錄其年齡、性別、職業(yè)、診斷、癥狀、伴發(fā)病、病程、臥床時(shí)間、每次站立訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間、站立角度等,分別使用χ2檢驗(yàn)和多元逐步回歸方程進(jìn)行單因素及多因素相關(guān)性分析。結(jié)果:單因素資料分析顯示,下列因素為患者站立訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓或不適的危險(xiǎn)因素:職業(yè)—病前從事非體力勞動(dòng)者(P0.01)、臥床時(shí)間1個(gè)月(P0.01)、第1周站立訓(xùn)練角度70°(P0.01)、并發(fā)心臟病、糖尿病等,這些患者在訓(xùn)練過(guò)程中容易誘發(fā)體位性低血壓或出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適。而性別(P0.05)、年齡(P0.05)、癱瘓情況等與引起體位性低血壓或頭暈、胸悶等不適關(guān)系不大。多因素回歸分析顯示,患者第1周站立訓(xùn)練的角度、臥床時(shí)間、是否有伴發(fā)病及職業(yè)等密切相關(guān)。結(jié)論:在給患者進(jìn)行斜床站立時(shí),要注意影響患者發(fā)生體位性低血壓的危險(xiǎn)因素,訓(xùn)練過(guò)程中密切觀察病情,以防發(fā)生不良反應(yīng),使訓(xùn)練能安全、有效進(jìn)行。

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