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腦癱兒童康復訓練中遇到的問題及康復訓練方法（十三）腕關節(jié)活動和手的訓練

腕關節(jié)的活動訓練主要是掌屈和背屈的活動練習。訓練時，治療師先做個示范，然后應不斷地誘導患兒“手指伸直，手背用力向上抬”，主動地完成掌屈這一動作。然后再讓患兒“手掌用力向下”，引導患兒自發(fā)性地完成背屈這個動作。如果手指伸不直，先讓患兒呈握拳狀來完成背屈、掌屈;也可由治療師扣握住患兒的手，使其拇指外展，腕關節(jié)被動活動成60度，進行掌屈、背屈活動，以達到腕關節(jié)動作靈活的目的。患兒在做掌屈或背屈的訓練時，讓患兒的手自然彎曲。

設備和材料

空氣壓力波儀(3)組在此基礎上加用空氣壓力波儀進行輔助，儀器由受過專業(yè)培訓的人員進行操作。前行下腔靜脈濾器植入術，術后予以尿激酶溶栓，溶栓劑量依據(jù)患者公斤體重確定。壓力波時患者取平臥位，將患側下肢放入壓力套中拉好拉鏈。壓力依據(jù)患者舒張壓確定，然后在過程中根據(jù)患者耐受力逐漸增加壓力，高為90～100mmHg。開始時緩慢向腳踝部充氣，充滿后使壓力達設定值并保持不變，向小腿、大腿逐次加壓。每次持續(xù)時間15min，每天2次，10d為1個療程。

1.4療效評價指標

采用超聲檢查血栓，依據(jù)腿圍減少及對比正常判定消腫情況，檢測患者前與后的股靜脈、腘靜脈血流速度及反流時間平均值。采用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3～11MHz�；颊呷⊙雠P位，沿股深靜脈、腘靜脈走行動態(tài)聚集。觀察血管腔內有無血流顯示、血液反流、充盈缺損及血栓消失情況，記錄血栓范圍和長度變化、血流速度、反流速度和反流時間。

電動起立床站立訓練配合康復護理對腦卒中偏癱患者下肢運動功能及日常生活能力的影響

目的:探討電動起立床站立訓練配合康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果。方法:選擇2017年5月—2019年8月于我院診斷為腦卒中偏癱患者88例,按隨機數(shù)字表法分為兩組,各44例。對照組實施常規(guī)康復護理干預,觀察組在此基礎上加用電動起立床站立訓練。對比兩組干預前后下肢運動功能與日常生活能力。結果:觀察組干預后下肢運動功能評分為(66.83±12.17)分,高于對照組的(43.26±12.55)分;日常生活能力評分為(68.93±20.45)分,高于對照組的(50.44±16.78)分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:電動起立床站立訓練配合康復護理在腦卒中偏癱患者中具有較好的應用效果,利于改善下肢運動功能,提升日常生活能力。

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