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排痰機(jī)穿戴背心式用于排痰的必要性

2、功能鍛煉的中期：傷后2周至骨折的臨床愈合.傷肢腫脹逐漸消失,疼痛緩解,骨折斷端出現(xiàn)纖維連接,并逐漸形成骨痂,骨折處穩(wěn)定.此期除繼續(xù)進(jìn)行傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在醫(yī)護(hù)人員和健肢的幫助指導(dǎo)下,逐漸恢復(fù)骨折的近端,遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)和骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬,減少功能障礙.在病情允許的情況下,應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng).同時(shí),應(yīng)配合理療方法達(dá)到消腫,止痛,促進(jìn)骨痂形成的目的.

3、功能鍛煉的后期：也就是達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,骨性骨痂已形成,X線檢查已顯影,骨骼有了一定的支撐力.但多數(shù)存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,肌肉功能萎縮等功能障礙.因此,此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,增強(qiáng)肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù).訓(xùn)練的主要形式是：加強(qiáng)傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí),使各關(guān)節(jié)功能迅速恢復(fù)到正�；顒�(dòng)范圍和正常力量,注意全身功能訓(xùn)練的協(xié)調(diào)性以及步態(tài)訓(xùn)練.同時(shí)結(jié)合訓(xùn)練目的和病情變化配合理療方法.

振幅△P主要影響通氣，需根據(jù)疾病性質(zhì)、肺順應(yīng)性及血二氧化碳分壓來(lái)決定；目標(biāo)以調(diào)至合適的胸壁振動(dòng)：達(dá)到臍根部至腹股溝可見(jiàn)振動(dòng)。實(shí)際振幅大小與下列因素密切相關(guān)：呼吸機(jī)管路(順應(yīng)性、長(zhǎng)度和直徑)，濕化器(阻力和順應(yīng)性、水位)，插管直徑和長(zhǎng)度(流速與r4/l成正比，r＝管道半徑，l ＝管道長(zhǎng)度)，患者的氣道阻力與肺順應(yīng)性。頻率設(shè)置與人體振蕩頻率一致：500 g～2 kg 15 Hz；～12 kg 10 Hz；～20 kg 8 Hz；～30 kg 5～10 Hz；>30 kg 3～6 Hz。HFOV通氣目標(biāo)為pH＝7.25～7.35，通氣調(diào)整不應(yīng)太頻繁(每2小時(shí)1次)以確保一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)(除非存在高危的低氧血癥)。吸氣時(shí)間(IT)：Humming series：固定IT為50%呼吸周期；SensorMedics 3100A可設(shè)定，廠家推薦33%和50%。

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