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(3)中風(fēng)病人腦損傷后，常常出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)模式，這是由于肌肉的異常收縮所致。在上肢主要表現(xiàn)為屈肌張力高，甚至處于攣狀態(tài)(手指、手臂向內(nèi)屈曲，不能伸直)�；颊呷绻诒緫�(yīng)鍛煉手和臂的伸展功能時(shí)，卻使用多練握、拉、提等方法拼命地練習(xí)，都是屬于強(qiáng)化屈肌肌群的肌力訓(xùn)練，多做這些練習(xí)使屈肌肌力增加，而相應(yīng)的伸肌肌群沒(méi)有得到鍛煉，當(dāng)屈肌肌力增強(qiáng)，伸肌肌力并沒(méi)有增強(qiáng)時(shí)，會(huì)使攣加重。越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直，長(zhǎng)時(shí)間鍛煉的后果是加重了手和臂的病態(tài)姿勢(shì)和功能障礙，糾正起來(lái)很費(fèi)勁。當(dāng)然，中風(fēng)偏癱病人不是不要肌力訓(xùn)練，而是要科學(xué)地訓(xùn)練。

手部偏癱怎么怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?手部無(wú)力、腫脹，手指僵硬給患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，因此我們應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，盡可能的恢復(fù)手部的靈活度，那么手部偏癱怎么怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?

3.4 重癥支氣管

重癥患兒最終需要依賴(lài)機(jī)械通氣支持治療的并不多見(jiàn)，HFV應(yīng)用的報(bào)道也較少。但有文獻(xiàn)提出，在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標(biāo)是開(kāi)放小氣道并最小化肺擴(kuò)張，HFOV優(yōu)于CMV[22]。然而，因?yàn)?span>'佳'MAP只有一個(gè)狹窄的安全窗口，故此方法多推薦給HFV經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床機(jī)構(gòu)。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷性，多被采納。HFV可產(chǎn)生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應(yīng)，利于氣道開(kāi)放，加上氣體彌散作用，達(dá)到強(qiáng)制供氧，改善氧合狀態(tài)，并可使支氣管攣因氧分壓的上升及機(jī)械擴(kuò)張作用而得以緩解。此外，高頻脈沖氣流可松動(dòng)氣道黏液栓，增加黏膜上皮纖毛的除功能而具有'內(nèi)部叩擊'作用[23]。同時(shí)由于機(jī)械作用減少呼吸功，進(jìn)一步減低氧耗量；提高吸入氧濃度，增加氣道壓，使組織氧合作用上升，解除了氣道攣，消除窒息，所以達(dá)到治療喘急性發(fā)作的目的[24,25]。

臨床實(shí)踐證明，HFV是一種簡(jiǎn)單、良好的通氣方式。與常規(guī)機(jī)械通氣相比，有低潮氣量，低氣道壓，對(duì)呼吸道刺激小，不易出現(xiàn)肺損傷的優(yōu)點(diǎn)，但目前的臨床適應(yīng)證多來(lái)自單中心研究結(jié)果，尤其關(guān)于治療時(shí)機(jī)和療效，HFV在CO2排除中的作用等，仍需要大樣本的研究探討。同時(shí)，HFV對(duì)氣道阻力大、顱內(nèi)壓升高、存在難以糾正的低血壓和肺血流被動(dòng)依賴(lài)(如單心室)的患兒并不合適。

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