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中藥名枳實(shí) 　　別名鵝眼枳實(shí)[1]英文名immature bitter orange、immature sweet orange、[1]fructus aurantii immaturus[2]原植物　　1.citrus aurantiuml. 　　2.citrus sinensis（l.）osbeck 　　藥用部位以植物的幼果入藥。[1][2]功效分類(lèi)理氣藥；消食藥。[1]附注植物描述，詳見(jiàn)詞條：酸橙、甜橙

藥性論述

性味歸經(jīng)

　　苦；辛；寒。歸脾；胃；肝；心經(jīng)。[1]

功效主治

　　積滯內(nèi)停；痞滿(mǎn)脹痛；大便秘結(jié)；瀉痢后重；結(jié)胸；胃下垂；子宮脫垂；脫肛。[1]

用法用量

　　內(nèi)服：水煎，3-10g；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)涂；或炒熱熨。[1]

用藥禁忌

　　脾胃虛弱及孕婦慎服。

1.《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：虛而久病，不可誤服。 　　2.《本草備要》：孕婦及氣虛人忌用。 　　3.《得配本草》：大損真元，非邪實(shí)者，不可誤用。[1]

藥用配伍

　　1．胃腸積滯，濕熱瀉痢。該品辛行苦降，善破氣除痞、消積導(dǎo)滯。治飲食積滯，脘腹痞滿(mǎn)脹痛，常與山楂、麥芽、神曲等同用，如曲麥枳術(shù)丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）；若胃腸積滯，熱結(jié)便秘，腹?jié)M脹痛，則與大黃、芒硝、厚樸等同用，如大承氣湯（《傷寒論》）；治濕熱瀉痢、里急后重，多與黃芩、黃連同用，如枳實(shí)導(dǎo)滯丸（《內(nèi)外傷辨惑論》）。　 　　2．胸痹、結(jié)胸。該品能行氣化痰以消痞，破氣除滿(mǎn)而止痛。治胸陽(yáng)不振、痰阻胸痹之胸中滿(mǎn)悶、疼痛，多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用，如枳實(shí)薤白桂枝湯（《金匱要略》）；治痰熱結(jié)胸，可與黃連、瓜蔞、半夏同用，如小陷胸加枳實(shí)湯（《溫病條辨》）；治心下痞滿(mǎn)，食欲不振，可與半夏曲、厚樸等同用，如枳實(shí)消痞丸（《蘭室秘藏》）�！� 　　3．氣滯胸脅疼痛。該品善破氣行滯而止痛，治療氣血阻滯之胸脅疼痛，可與川芎配伍，如枳芎散（《濟(jì)生方》）；若屬寒凝氣滯，可配桂枝，如桂枳散（《普濟(jì)本事方》）。 　　4．產(chǎn)后腹痛。該品行氣以助活血而止痛，可與芍藥等分為末服用，用治產(chǎn)后瘀滯腹痛、煩躁，如枳實(shí)芍藥散（《金匱要略》），或與當(dāng)歸、益母草同用�！� 　　此外，該品尚可用治胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，可單用本品，或配伍補(bǔ)中益氣之品黃芪、白術(shù)等以增強(qiáng)療效。[3]

產(chǎn)地溯源

　　主產(chǎn)于四川、江西、福建等地。[4]

　　1．酸橙果實(shí)含檢皮甙（hesperidin），新橙皮甙（neohesperidin），油皮甙（naringin），辛弗林（synephrine），n-甲基酪胺（n-methyltyramine）。果實(shí)未成熟時(shí)含柚皮甙，野漆樹(shù)甙（rhoifolin），忍冬甙（lonicerin），新橙皮甙，在果實(shí)成熟時(shí)新橙皮甙消失。另有報(bào)道果皮還含川陳皮素（nobiletin）即5，6，7， 8，3＇，4＇-六甲氧基黃酮（5，6，7，8，3＇，4＇hexamethoxy flavone），橙皮甙，5，6，7，8，4＇-五甲氧基黃酮（5，6，7，8，4＇-pentamethoxy flavone）即福橘素（ta

ngeritin）、5，7，4＇-三甲氧基黃酮（5，7，4＇-trimethoxy flavone）、5，6，7，3＇，4＇-五甲氧基黃酮即甜橙素（sinensitin）、5，7，8，4＇-四甲氧基黃酮（5，7，8，4＇-tetramethoxy flavone）及5，7，8，4＇-五甲氧基黃酮。種子含檸檬苦素類(lèi)（limonoids）：宜昌橙苦素（ichangin），去乙酸鬧米林（deacetyl nomilin），檸檬苦素（limonin），鬧米林（nomilin），黃柏酮（obacunone），去乙酰鬧米林酸（deacetylnomilinic acid），異檸檬尼酸（isolimonic acid），鬧米林酸（nomilinic acid）及它們的17-β-d-葡萄糖甙，還含19-羥基去乙酰鬧米林酸-17-β-d-葡萄糖甙（19-hydroxydeacetylnomilinic acid-17-β-d- glucoside）。 　　2．甜橙果實(shí)含油皮素-7-蕓香糖甙（naringenin-7-ruti-noside）即柚皮蕓香甙（narirutin），異櫻花素-7-蕓香糖甙（isosaku-ranetin-7-rutinoside），圣草枸楷甙（eriocitrin），柚皮素-4＇-葡萄糖甙-7-蕓香糖甙（naringenin-4＇-glucoside-7-rutinoside），辛弗林，n-甲基酪胺。果皮含橙皮甙、柚皮甙，柑屬甙（citrusin）a、b、c，松柏甙（coniferin），丁香甙（syringin），去氫二松柏醇-4-β-d-葡萄糖甙 　�。╠ehydrodiconiferyl alcohol-4-β-d-glucoside），2＇-o--β-木糖基牡荊素（2＇-o-β-xylosylvitexin），3-羥基-5，6，7，8，3＇，4＇-六甲氧基黃酮-3β-葡萄糖甙（3-hydroxy-5，6，7，8，3＇，4＇-hexamethoxyflavone-3β-glucoside）即川陳皮素-3-o-β-葡萄糖甙（nobiletin-3-o-β-glucoside），3，8-二葡萄糖基芹菜素（3，8-di-c-glucosylapigenin），3，8-二葡萄糖基香葉木素（3，8-di-c-glucosyldiosmetin），反香葦醇-6β-吡喃葡萄糖甙（trans-carveol-6β-glucopyranoside），a-松油醇-8-β-d-吡喃葡萄糖甙（a-terpineol-8-β-d-glucopyranoside），9-羥基芳樟醇-9β-吡喃葡萄糖甙（9-hydroxylinalool-9-β-glucopyranoside），催吐蘿芙木醇-9-o-d吡喃葡萄糖甙（vomifoliol-9-o-β-d- 　　glucopyranoside），柚皮蕓香甙等甙類(lèi)。還含福橘素，）川陳皮素，5，7，4＇-三甲氧基黃酮，5，7，3＇，4＇-四甲氧基黃酮及5，7，8，3’，4＇-五甲氧基黃酮，柑屬環(huán)肽（citrusin）ⅱ、ⅲ、ⅳ。 　　3．桐橘果實(shí)含橙皮甙，柚皮甙，新橙皮甙，枳屬甙（poncirin），棕櫚酸（palmitic acid），硬脂酸（stearoc acid），油酸（oleic acid），亞油酸（linoleic acid），亞麻酸（linolenic acid），辛弗林，n-甲基酪胺。未成熟果實(shí)含構(gòu)橘香豆精（poncimarin），異枸橘香豆精（iso-poncimarin），7-牻牛兒醇基香豆精（7-geranyloxycoumarin）即葡萄內(nèi)酯（aurapten），6-甲氧基葡萄內(nèi)酯（6-methyoxyaurapten），香柑內(nèi)酯（bergapten）、歐前胡內(nèi)酯（imperatorin）。種子含異茴芹香豆精（isopimpinellin），栓翅芹內(nèi)酯（prangenin）即獨(dú)活內(nèi)酯（heraclenin），栓翅芹內(nèi)酯水合物（prangeninhydrate），香柑內(nèi)酯，歐前胡內(nèi)酯，葡萄內(nèi)酯，6-甲氧基葡萄內(nèi)酯及檸檬苦素，去乙酸鬧米林，宜昌橙苦素，去乙酸鬧米林酸，異檸檬尼酸等檸檬苦素類(lèi)似物。 　　果皮含揮發(fā)油（0.469％），其成分有a-蒎烯（a-pinene），β-蒎烯，月桂烯（myrcene），檸檬烯（limonene），樟烯（camphene），γ-松油烯（γ-terpinene），對(duì)聚傘花素（p-cymene）及丁香烯（caryophyllene）。[1]

1.對(duì)子宮的作用：用三個(gè)不同產(chǎn)地(四川、江西、湖南)的枳殼和枳實(shí)煎液，對(duì)小鼠離體子宮(已孕及未孕)皆呈抑制作用；對(duì)兔在體和離體子宮(已孕及未孕)皆為興奮。對(duì)兔子宮瘺亦證明能使子宮收縮有力，張力增加，甚至出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。枳殼酊和枳殼流浸膏，對(duì)兔子宮(在體和離體)也有興奮作用；對(duì)小鼠子宮(離體)則抑制。自香圓枳殼和枸橘中分離出的一種生物堿樣物質(zhì)，對(duì)兔離體子宮也有一定收

縮作用，尤以垂體后葉素興奮過(guò)的子宮肌更顯著；除去生物堿的部分，對(duì)兔離體子宮卻有松弛作用，經(jīng)垂體后葉素興奮后，子宮的弛緩作用更明顯。從枳實(shí)果皮中分離出的cirantin，能抑制卵巢周?chē)该髻|(zhì)酸酶的活性，這可能與其避孕作用有關(guān)(阻止受精)。[1]2.對(duì)腸管的影響：三個(gè)不同產(chǎn)地的枳殼和枳實(shí)，對(duì)小鼠和兔的離體腸管皆呈抑制；兔在體腸管多數(shù)為抑制，少數(shù)無(wú)變化。枳殼酊及其流浸膏，對(duì)小鼠(離體)、兔(在體和離體)腸管均抑制。高濃度(1：1000)對(duì)離體兔、豚鼠小腸均呈抑制，且能抑制乙酰膽堿、組織胺之作用；低濃度(1：10000)則在短暫抑制后，可呈現(xiàn)興奮作用，振幅加大，頻率加快。麻醉犬的在位腸，用煎劑也有明顯抑制；但對(duì)胃腸造瘺的犬，則呈一定興奮作用，能使胃腸運(yùn)動(dòng)收縮節(jié)律有力。[1]3.對(duì)心、血管的作用：對(duì)蟾蜍離體心是小量興奮，大量抑制。枳殼和枳實(shí)水煎液，枳殼酊與流浸膏皆如此。用枳殼煎液或醇提液給犬靜脈注射，可致顯著升壓作用。三個(gè)不同產(chǎn)地的枳殼和枳實(shí)煎液，用蟾蜍全身血管灌流法證明，有輕度收縮血管的作用；對(duì)麻醉犬，有顯著而迅速的升壓作用，它沒(méi)有腎上腺素升壓時(shí)引起的呼吸抑制、后降壓現(xiàn)象，心率亦無(wú)明顯增快。 　　升壓機(jī)理與下列因素有關(guān)： 　　3.1.興奮α受體，致部分器官血管收縮(苯胺唑啉可將升壓翻轉(zhuǎn)為降壓反應(yīng))。 　　3.2.心肌收縮加強(qiáng)，心輸出量增加(豚鼠離體心臟灌流及心肺制備)。利血平化后，枳實(shí)的升壓作用更加顯著。對(duì)麻醉狗枳實(shí)有非常顯著的增加冠脈流量的作用(氣泡流量計(jì)，冠脈流量可增加289.4%)，腦、腎血流量亦平均增加86.4%及64.5%，與去甲腎上腺素有顯著不同；股動(dòng)脈血流量則有減少，心肌耗氧量略有增加，但不明顯，與冠脈流量的顯著增加不相平行。在犬及豚鼠的心電圖試驗(yàn)中，大劑量枳實(shí)引起的心律紊亂(室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯)并不嚴(yán)重，根據(jù)以上作用特點(diǎn)，有人建議可用于治療心源性休克。自香圓枳殼和枸橘中分離的生物堿亦能使血管平滑肌的緊張度有短暫增強(qiáng)，尤其當(dāng)垂體后葉素作用后更明顯。 　　4.抗血栓：枳實(shí)水煎液0.1g/ml體外試驗(yàn)，均有明顯抗血栓形成作用。[1]5.抗變態(tài)反應(yīng)：枳實(shí)水提物100mg/kg靜脈搏注射，對(duì)大鼠被動(dòng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)(pca)有抑制作用，50μg/ml對(duì)大鼠腹腔肥大細(xì)胞釋放組胺有抑制作用。[1]6.其他作用：柑橙屬(citrus)植物粘膠質(zhì)能使大鼠(用含膽甾醇的飼料喂養(yǎng))的血清及肝中膽甾醒含量降低。枳實(shí)的醇浸液在試管內(nèi)對(duì)結(jié)核桿菌 h37rv有抑制作用，其抑菌濃度為1：100