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代辦肇慶社保代理公司,肇慶辦事處社保代買(mǎi),肇慶五險(xiǎn)一金代繳 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算知識(shí)問(wèn)答 一、問(wèn):跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算對(duì)我市參保人有何好處? 答:八個(gè)字:省心、省時(shí)、省力、省錢(qián)!2017年,我市啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)了參保人跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不用再墊支,不用多跑腿,也不用再耗費(fèi)那么長(zhǎng)時(shí)間。 二、問(wèn):我市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算開(kāi)展情況如何? 我市跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)于2017年6月19日正式接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng), 6月26日,肇慶市第一人民醫(yī)院、高要區(qū)人民醫(yī)院兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。截至2017年底,全市上線定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到33家;登記備案上傳國(guó)家平臺(tái)1,714人次;作為就醫(yī)地已為省外參保人成功結(jié)算48人次;我市參保人赴省外就醫(yī)成功結(jié)算6人次,與省外33個(gè)城市發(fā)生直接結(jié)算業(yè)務(wù)。 三、問(wèn):可以跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的人員有哪些? 答:我市基本醫(yī)保(含城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民)參保人(下簡(jiǎn)稱(chēng)我市參保人)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的人員范圍有以下類(lèi)別:一是辦理了異地居住備案人員(包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員)。二是辦理轉(zhuǎn)診備案人員。 四、問(wèn):我市參保人跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算前需辦理哪些手續(xù)? 答:1、我市參保人需持已激活有效的社會(huì)保障卡在參保地社保局辦理好跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)(備案流程詳詢(xún)參保地社保局),社保局將其備案信息成功上傳到全國(guó)異地就醫(yī)備案人員信息庫(kù)。2、已辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人,在跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療時(shí),持社會(huì)保障卡辦理住院登記,結(jié)算時(shí)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用屬于統(tǒng)籌基金支付的,可直接實(shí)時(shí)記賬,出院時(shí)只需支付個(gè)人自付的部分。3、如遇特殊情況,不能實(shí)時(shí)記賬的,可先自行墊付醫(yī)療費(fèi)后再憑相關(guān)資料回參保地社保局報(bào)銷(xiāo)。 五、問(wèn):我市參保人在跨省異地已聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院時(shí)如何辦理記賬手續(xù)? 答:我市參保人需攜帶社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件,到跨省異地已聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦理住院登記手續(xù)。具體手續(xù)流程請(qǐng)咨詢(xún)?cè)撛喝朐禾幓蜥t(yī)?疲ㄞk)。 六、問(wèn):哪些費(fèi)用納入記賬費(fèi)用范圍?有哪些具體規(guī)定? 答:納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的是住院費(fèi)用,而不包括外傷住院、門(mén)診費(fèi)用以及工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付等的費(fèi)用。跨省異地住院是按就醫(yī)地目錄,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);按參保地待遇,執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。 七、問(wèn):跨省異地住院結(jié)算時(shí),萬(wàn)一不成功怎么辦? 答:異地就醫(yī)如果持卡結(jié)算時(shí)出錯(cuò),在已經(jīng)確認(rèn)本人已備案、就診的醫(yī)院是跨省定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦人員會(huì)幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),第一時(shí)間排查解決持卡結(jié)算問(wèn)題。 八、問(wèn):全國(guó)有哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)行跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算? 答:隨著全國(guó)開(kāi)通基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷增加,可到全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢(xún)系統(tǒng)實(shí)時(shí)在線查詢(xún)地區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)信息,或致電參保地社保局咨詢(xún)。截至2018年1月20日,全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)8,638家。 駿伯人力資源(集團(tuán))有限公司,專(zhuān)業(yè)從事社保代理、住房公積J代繳、代發(fā)工資、代簽合同、勞務(wù)派遣等人事外包15余年,行業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富,以專(zhuān)業(yè)性、規(guī)范性、優(yōu)質(zhì)服務(wù)著稱(chēng),為企業(yè)提供一站式高效服務(wù)。 在此非常感謝您的支持與信任,如能達(dá)成合作,我司將竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 廣州駿伯人力資源有限公司 電話/微信:13710019423 梁愛(ài)秋 人事外包經(jīng)理 辦公QQ號(hào):924672344 地址:廣州市天河區(qū)中山大道西140號(hào)華港商務(wù)大廈東塔803-806室。 |
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