腰椎間盤位于兩個椎體之間,由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構成,其中髓核為中央部分,纖維環(huán)為周圍部分,包繞髓核,軟骨板為上、下部分,分別與上下的椎體骨組織相連。其中纖維環(huán)緊密分層排列,包圍髓核,若因為長期姿勢不當或外部沖擊造成纖維環(huán)松動、破裂,髓核就可能向后突出或脫出,頂壓神經(jīng),這就成為通常所說的腰椎間盤突出癥。
當患者保守治療無效需要手術時,大部分的患者可選擇椎間孔鏡手術(大部分可局麻、側方入路,創(chuàng)傷更小),對不適合椎間孔鏡手術者,可選擇微創(chuàng)椎間盤鏡手術(MED)手術。
對行MED手術的部分患者,可同時進行升級版的手術――微創(chuàng)椎間盤鏡下髓核摘除+保留并縫合纖維環(huán)術,即在摘除髓核、解除神經(jīng)根壓迫后,使用一次性使用纖維環(huán)縫合器,封閉纖維環(huán)破口,以促進破損的纖維環(huán)修復,椎間盤組織就不容易再向后突出。國內(nèi)外多項臨床試驗數(shù)據(jù)證明,采用“一次性使用纖維環(huán)縫合器”在術后將破損的纖維環(huán)縫合,可最大限度減少復發(fā)(國外資料統(tǒng)計復發(fā)率在3~27% 之間)。椎間盤髓核摘除加上纖維環(huán)縫合技術是目前治療椎間盤突出癥最有效、最徹底的微創(chuàng)方法之一。



