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    醫(yī)用亞低溫治療儀-醫(yī)用控溫
    發(fā)布者:YM1993703727  發(fā)布時間:2023-01-17 14:12:28
         治療性低體溫和目標(biāo)溫度管理(TTM)被建議用于神經(jīng)保護(hù)性干預(yù)措施已有多年。動物研究表明,低體溫會導(dǎo)致代謝需求減少,可通過減少葡萄糖和氧氣代謝形成良好的三磷酸腺苷平衡。新生兒缺氧缺血性損傷和成人心臟驟停后的腦損傷患者,使用低溫治療顯可有效改善患者的預(yù)后。因此,指南建議對于這兩個特定適應(yīng)癥使用治療性低溫作為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

         這些試驗對重癥患者的治療性低體溫進(jìn)行研究,主要研究終點是長期死亡率,次要終點包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病的良好結(jié)局率,以及與干預(yù)相關(guān)的副作用和并發(fā)癥的發(fā)生率(例如,降低顱內(nèi)壓[ICP]、急性腎損傷、深靜脈血栓形成、心律不齊和)。

         14項符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照試驗,并比較了1375例接受低溫治療的患者和1295例未經(jīng)低溫治療的患者。大多數(shù)試驗對象是在腦外傷患者,少數(shù)是中風(fēng)或腦膜炎患者。大多數(shù)試驗對象是成人。低溫治療的方法包括血管內(nèi)或表面途徑。干預(yù)時間為24至72小時。

         分析發(fā)現(xiàn),與對照組相比,治療性低體溫與長期死亡率增加相關(guān)(風(fēng)險比為1.24;95%CI為1.10-1.39),成人和兒童人結(jié)果相似。兩外,兩組功能結(jié)局指標(biāo)無差異。干預(yù)組患者心律失常比對照組更為頻繁。兩組之間的所有其他并發(fā)癥相似。

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    注意事項

    1.亞低溫治療中不宜激烈搬動或翻動患者,以免引起體位性低血壓。

    2.加強(qiáng)呼吸道管理,并嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作,預(yù)防感染。

    3.確保室內(nèi)空氣流通,保持床單位干燥、整潔。

    4.保持亞低溫治療儀軟水管通暢,避免折疊或彎曲。

    5.冰毯鋪于患者肩部到臀部,不要觸及頸部,以免因交感神經(jīng)興奮引起心跳過緩。

    6.毯上不鋪任何隔熱用物,以免引起效果,可用單層吸水性強(qiáng)的床單,及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分。

    7.冰毯應(yīng)平鋪放平整,不要折疊,以免循環(huán)受阻。

    8.床單一旦浸濕,要及時更換,以免引起患者的不適。

    9.及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠,以免影響機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn),防止漏電。

    10.降溫毯使用過程中應(yīng)觀察探頭放置位置,脫落或位置不當(dāng)要及時糾正。

    11.亞低溫治療儀機(jī)殼應(yīng)當(dāng)接地,以保護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員安全。

    12.使用之前要進(jìn)行報警檢查。




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