在椎間孔鏡手術早期，適應癥相對比較狹窄。但是經過近十幾年的發(fā)展，椎間孔鏡技術的適應癥現在已經非常廣泛，目前椎間孔鏡可以處理幾乎各種類型的椎間盤突出癥，特別是巨大型、脫出型，或者伴有椎間孔狹窄和合并骨質增生、黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄等椎管狹窄患者。椎間孔鏡技術是把已經發(fā)生退變、突出的椎間盤在直視下摘除掉。早先對嚴重狹窄患者，往往在學術上有不同意見，認為椎間孔鏡不能解決這種嚴重的椎管狹窄，但是經過椎間孔鏡技術的不斷發(fā)展，包括現在的Thessys技術，可以在椎間管內實行360°減壓，甚至在椎間孔鏡操作下，還可以進行多個節(jié)段減壓，但是術中需要患者配合。
椎間孔鏡技術是目前世界上治療椎間盤突出癥的最新、最理想的微創(chuàng)手術系統(tǒng)。它用一個配備有燈光的管子它從病人身體側方或者側后方進入椎間孔在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織然后使用各類抓鉗摘除突出組織修復破損纖維環(huán)可以徹底切除突出或脫垂髓核的同時清除骨質增生、治療椎管狹窄。與目前其它的脊柱微創(chuàng)技術相比更安全、適應癥更廣、更微創(chuàng)、損傷更小、效果更明顯、恢復更快。
椎間孔鏡技術的臨床優(yōu)勢：
1、微創(chuàng)：通過側方入路到達目標區(qū)域皮膚入口僅8mm避免傳統(tǒng)后路手術對椎管和神經的干擾不咬除椎板不破壞椎旁肌肉和韌帶對脊柱穩(wěn)定性無影響。
2、目的直接：能夠直接取出突出物效果很好。
3、適應癥廣：能處理幾乎所有類型椎間盤突出部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。傳統(tǒng)開刀手術會在后方重要結構處留下瘢痕造成椎管和神經的粘連。
4、安全性高：局麻麻醉術中能與病人互動不傷及神經和血管；基本不出血手術視野清晰大大降低誤操作的風險；
5、康復快：術后次日可下地活動。
6、滿意度高：立即緩解疼痛大小便自理護理簡單皮膚切口很小符合美學觀點。
哪些病人可以采用椎間孔鏡技術
1、腰椎間盤突出癥：壓迫神經導致腰痛、腰腿痛行走受限間歇性跛行等。
2、腰椎間盤源性腰痛：椎間盤突出不明顯但是腰痛明顯反復發(fā)作保守治療無效。此時椎間盤已經出現結構損害由此引起疼痛者。
3、腰椎椎間孔狹窄：中老年腰腿痛患者椎間孔骨刺或韌帶肥厚等原因形成椎間孔狹窄導致神經通道受阻。擴大椎間孔可以做到神經減壓。.