醫(yī)院ICU室內(nèi)布局設(shè)計(jì)要求
ICU的位置
搶救生命是醫(yī)院的首要任務(wù),其建造的地理位置因?qū)?频男再|(zhì)而異。例如:心臟外科的ICU需要接近手術(shù)室,便于做搶救性心包填塞減壓;接近心導(dǎo)管及心血管造影檢查室,以保證在心導(dǎo)管檢查中發(fā)生意外時(shí),便于搶救;接近心外科,心外科醫(yī)生看病人方便;接近血庫;接近心內(nèi)科,便于會(huì)診及轉(zhuǎn)送和輸送病人;接近中間ICU;接近化驗(yàn)室。其優(yōu)點(diǎn)是有些儀器和裝置便于共用,更重要的是急救方便。有的導(dǎo)管室及心血管造影室非常接近,當(dāng)導(dǎo)管病人發(fā)生意外時(shí),?漆t(yī)生于40秒內(nèi)就能到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救。
現(xiàn)在,ICU內(nèi)的搶救人員多數(shù)就在現(xiàn)場。在水平方向無法滿足時(shí),盡可能在垂直方向滿足,通過電梯或氣動(dòng)傳輸管線輸送。目前國內(nèi)外醫(yī)院的ICU大多采用這種布局方式。
國內(nèi)目前以開敞式為主,隔離單間為輔
目前,國內(nèi)ICU通常采用開敞式大間布置方式,病床之間的距離不小于
其中單間隔離ICU、百級潔凈ICU、普通ICU病床之間應(yīng)設(shè)吊簾分隔,以便在做治療時(shí)尊重病人的隱私。隔離ICU及潔凈ICU病床之間設(shè)玻璃隔斷,既滿足了潔凈要求,又可減少病人之間互相干擾,方便護(hù)士觀察病情!吨袊匕Y加強(qiáng)治療病房(ICU)建設(shè)與管理指南》(2006)中要求,ICU開放式病床每床的占地面積為15~18㎡,單間ICU病房面積為18~25㎡。其主要原因是ICU床位必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院,還配有血?dú)夥治鰞x、微型電子計(jì)算機(jī)、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。因此ICU每張床位的面積較寬,應(yīng)有足夠的空間。
每個(gè)ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立,可以根據(jù)患者?苼碓春托l(wèi)生行政部門的要求決定,通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。鼓勵(lì)在人力資源充足的條件下,多設(shè)計(jì)單間或分隔式病房。
護(hù)士站設(shè)在ICU病房中央,并設(shè)有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護(hù)儀,可顯示全科病人的心電情況,現(xiàn)代高科技用于護(hù)理管理,大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高了工作效率。
ICU的入口,應(yīng)設(shè)自動(dòng)門,由護(hù)士站控制。有條件的ICU可設(shè)閉路電視供探視者對視對講。
ICU的4種布置方式
ICU的布置方式以床位與護(hù)士站的相互關(guān)系可分為4種:單面式、雙面式、三面式、環(huán)繞式。
*單面式
病床沿病房一側(cè)一字形排開,輔助房間布置在另一側(cè)。護(hù)士站面向病床一個(gè)方向,注意點(diǎn)集中,但護(hù)理距離較長。彌補(bǔ)的方法是在病房的兩端分設(shè)兩個(gè)護(hù)理小組,治療室設(shè)在近護(hù)士站的位置,可減少護(hù)理距離較長工作強(qiáng)度大的矛盾。
*雙面式
病床沿病房兩側(cè)布置,中間設(shè)兩個(gè)護(hù)士站及主要治療用房,護(hù)士分別面向病床的兩個(gè)方向。醫(yī)生辦公等其余輔助用房布置在病房的走廊外側(cè),其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理距離較短,布局緊湊,避免了單面式的不足。
*三面式
病床沿病房的三個(gè)方向布置,中間設(shè)護(hù)士站及主要治療用房,多名護(hù)士面向病床的三個(gè)方向,優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理距離較短,護(hù)理人員集中,便于監(jiān)護(hù)及醫(yī)護(hù)人員互相支持。
*環(huán)繞式
核心部位設(shè)置護(hù)士站,病床繞護(hù)士站布置,醫(yī)護(hù)人員可以邊工作邊觀察,護(hù)理距離短,有利于提過工作效率。缺點(diǎn)是周圍均是病人,不是集中在一個(gè)方向,難于專注。護(hù)士站距治療及輔助用房較遠(yuǎn)聯(lián)系不便。
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